Что такое пролежни?

    Пролежень — это участок ишемии и некроза тканей, возникающий в области постоянного
давления на ткани (обычно над костными выступами). Наиболее часто пролежни возникают
в области крестца, седалищного бугра, большого вертела бедренной кости, пяточной области.
    У больных, длительно лежащих на спине, пролежни могут так же возникать в области затылка.

      Лечение пролежней

     Весьма длительное и дорогостоящее мероприятие, поэтому очень важная роль принадлежит
профилактике этого осложнения. У всех больных со значительным ограничением двигательной
активности (травмы, переломы) либо длительно находящихся на постельном режиме необходимо
выполнение профилактических мероприятий, при этом всегда надо учитывать наличие
и выраженность факторов риска развития пролежней.

     На дому лечение пролежней должно проводиться только врачом-хирургом!

Самолечение опасно!!!

Группу риска составляют:

• пожилые люди
• пациенты, страдающие хроническими заболеваниями (сахарный диабет, ишемическая
• болезнь сердца)
• больные с параличами
• маломобильные пациенты

Основные профилактические мероприятия

1. Уменьшение степени и длительности сдавления кожных покровов.
     Для этого каждые 2 часа необходимо менять положение больного в постели, переворачивать его,
производя одновременно обтирание кожного покрова камфорным спиртом.
     Для уменьшения давления на крестец приподнимать головной конец кровати следует не более
чем на 45?. При нахождении больного в постели используют специальные надувные круги,
которые подкладывают под крестец, пяточные бугры и другие костные выступы таким образом,
чтобы избежать соприкосновения этих выступов с опорной поверхностью. В некоторых случаях
рекомендуют положение на животе.
     Наиболее эффективно применение специальных противопролежневых матрасов либо кроватей,
позволяющих уменьшить давление на мягкие ткани в местах костных выступов.

2. Уменьшение трения кожи об опорную поверхность.
     Простыни должны быть туго натянуты, без морщин.
     Необходимо осуществлять уход за кожей промежности (поддерживать в сухом состоянии),
своевременно выявлять и лечить царапины и другие повреждения кожного покрова.
     Основные профилактические мероприятия

Лечение

     Целью лечения является восстановление кожных покровов в области пролежня.
В зависимости от стадии процесса достичь этого можно консервативными мероприятиями
(очищение раны, стимуляция образования грануляций, защита их от высыхания и вторичного
инфицирования) либо оперативным путем (хирургическое удаление некрозов и закрытие
пролежневой раны).

     Вне зависимости от способа лечения очень большое значение имеет правильно организованный
уход: тщательное соблюдение асептики (инфицирование раны значительно замедляет
заживление пролежня), частая смена положения больного, применение противопролежневых
матрасов или кроватей, предотвращение травматизации грануляционной ткани пролежневой
раны, полноценное питание с достаточным количеством белков витаминов.

      Лечение пролежней первой и второй стадии.
      При пролежнях первой и второй стадии, основным и нередко окончательным видом лечения
являются перевязки, которые проводятся с целью очищения раны и создания условий для
заживления.

      При наличии гиперемии, пузырей, поверхностных эрозий проводится обработка кожных покровов
раствором Бетадина, что способствует образованию поверхностного струпа.
Когда имеется гнойное отделяемое, показаны повязки с Пронтосаном или специальные
комбинированные повязки с альгинатами.

      Лечение пролежней третьей и четвертой стадии.

      При пролежнях третьей и четвертой стадии проводится очищение раны с последующим
ее закрытием хирургическим путем. Существуют современные перевязочные средства для
ускорения заживления пролежневой раны и предотвращения её инфицирования.
Лечебные повязки, которые Вы можете использовать для лечения ран и пролежней у пациентов
на дому, Вы можете приобрести в аптеках. А также читайте подробнее статью по повязкам Хартман.

      Для консультаций по их использованию обращайтесь к нашим специалистам.
      Мы составим для Вас индивидуальную программу лечения на дому

Стоимость выезда специалиста

Врач	Цена, руб.
Консультация хирурга на дому	3000
Обработка ран, перевязки (врач)	2500
Обработка ран, перевязки (медсестра)	1500
Иссечение пролежней	3000
Торакоцентез (удаление жидкости из плевральной полости)	6000
Лапароцентез (удаление жидкости из брюшной полости)	6000